مراقبت از نوزاد تازه متولد شده

زندگی با یک نوزاد تازه متولد شده می‌تواند جادویی باشد — و همچنین بسیار خسته کننده و ترسناک.این سوال ممکن است برای هرکسی که تازه پدر یا مادر شده باشد پیش بیاید اینکه چگونه از این موجود کوچک و نیازمند مراقبت کنم؟ دفترچه راهنمای او کجاست؟ نوزادان خیلی قوی‌تر از آن هستند که والدین فکر می‌کنند. با گذشت زمان، والدین نیز یاد می‌گیرند که نیازها، خواسته‌ها و برنامه‌های نوزاد خود را تشخیص داده و درک کنند. مراقبت از نوزاد تازه متولد شده — نوزادی که کمتر از 28 روز دارد — آسان نیست اما با داشتن راهنمایی مناسب، قابل مدیریت‌تر می‌شود. برای این راهنمای نوزاد، من با سه پزشک کودکان و یک مشاور خواب تایید شده کودکان صحبت کردم و نکاتی را جمع‌آوری کردم که والدین باید به آن‌ها توجه کنند، چه نوع برنامه‌هایی را باید دنبال کنند، چه کارهایی باید انجام دهند و چه نگرانی‌هایی نداشته باشند.

کارهایی که باید برای مراقبت از نوزاد تازه متولد شده  انجام دهید

•  چه شیرمادر می‌دهید یا از شیرخشک استفاده می‌کنید، نوزاد خود را به‌طور مکرر تغذیه کنید.می‌توانید به وبلاگ تغذیه نوزاد باید چگونه باشد مراجعه کنید.
•  هنگامی که نوزاد شما خواب است، بخوابید و یک روتین خواب برای خود ایجاد کنید.
• نوزاد خود را ایمن حمام کنید اما نه خیلی زیاد و به صورت مکرر.
•  وقتی نوزاد شما بیدار است، با او ارتباط برقرار کنید، او را آرام کنید و زمان شکم را انجام دهید.
• ازمراقبین دیگر نوزاد درخواست کمک کنید.

چه شیرمادر می‌دهید یا از شیرخشک استفاده می‌کنید، نوزاد خود را به‌طور مکرر تغذیه کنید

اگر مادری شیر می‌دهد — آکادمی آمریکایی کودکان توصیه می‌کند که حداقل به مدت شش ماه این کار را انجام دهد — بدن او معمولاً ظرف سه روز پس از تولد شروع به تولید شیر می‌کند. قبل از آن، سینه‌های او مایعی زرد و غلیظ پر از مواد مغذی به نام کلستروم تولید می‌کند.

در ابتدا، یک مادر شیرده ممکن است نیاز داشته باشد تا اطمینان حاصل کند که نوزادش به درستی به سینه متصل می‌شود تا بخورد. اگر در ایجاد یک اتصال خوب یا غذا دادن به نوزادتان مشکل دارید، با یک مشاور شیردهی تایید شده صحبت کنید؛ اکثر بیمارستان‌ها و مراکز زایمان حداقل یک نفر را در اختیار دارند.

بدون توجه به اینکه شما شیر می‌دهید یا از شیرخشک استفاده می‌کنید، نوزادان تازه متولد شده باید هر یک تا سه ساعت تغذیه شوند تا در 24 ساعت هشت تا دوازده بار غذا بخورند. (اگر از شیرخشک استفاده می‌کنید، هر بار یک تا دو اونس تغذیه کنید.  وعده‌های مکرر به نوزادان کمک می‌کند وزنی که پس از تولد از دست داده‌اند را بازیابی کنند. با رشد نوزاد شما، او به تدریج قادر خواهد بود بیشتر در هر وعده بخورد و کمتر در هر روز و شب بخورد.

هنگامی که نوزاد شما خواب است، بخوابید و یک روتین خواب برای خود ایجاد کنید

نوزادان زیر یک سال باید همیشه به پشت بخوابند — هرگز به پهلو یا روی شکم نخوابند — زیرا خوابیدن به پشت خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را به حداقل می‌رساند. پس از اینکه آکادمی آمریکایی کودکان توصیه کرد که نوزادان به پشت بخوابند، بروز SIDS بیش از نصف کاهش یافت.

در ابتدا، نوزادان تازه متولد شده زیاد می‌خوابند — حدود 16 تا 17 ساعت در روز — اما آن خواب هر یک یا دو ساعت با دوره‌های بیداری قطع می‌شود. “در هفته‌های اولیه، نوزاد شما عمدتاً بیدار خواهد شد فقط برای تغذیه و تعویض بیدار خواهد شد. از آنجا که نوزاد شما نیز در طول شب برای دوره‌های کوتاه بیدار خواهد شد و خواب شما را قطع خواهد کرد، “برای اینکه خوب استراحت کنید، باید حتماً زمانی که نوزاد شما خواب است بخوابید.یا می‌توانید با استفاده از یک شیردوش، شیر خود رو ذخیره کنید تا سایر مراقبین نوزاد را نیز در شیر دادن به نوزاد سهیم باشند.

خیلی از نوزادان ممکن است روزها و شب‌ها را با هم قاطی کنند و ممکن است بیشتر در روز بخوابند تا شب. اگر چنین است، هرگاه چرت روزانه نوزاد شما از 2 ساعت بیشتر شد او را بیدار کنید. هم‌چنین اگر بخواهید یک عادت خواب شبانه را در نوزاد خود به وجود بیاورید بسیار مهم است که نوزاد شما در روز کم تر بخوابد و یا در نزدیکی شب نخوابد. یک روتین خواب برای نوزاد می تواند شامل پوشاندن لباس خواب به تن نوزاد، قنداق کردن او، تغذیه او، خواندن کتاب یا آهنگ برای او باشد.هنگامی که والدین بتوانند یک روتین قابل پیش‌بینی برای نوزاد ایجاد کنند، نوزادان شروع به درک جریان  روز و شب می‌کنند.

همچنین خوب است که بگذارید نوزاد شما چند دقیقه پس از بیدار شدن از خواب در طول شب غر بزند( اگر گرسنه یا کثیف نیست) ولازم نیست مدام او را به آغوش بگیرید یا تکان دهید. بگذارید بیاموزند که می‌توانند به‌طور طبیعی خودشان به خواب بروند

نوزاد خود را ایمن حمام کنید: نه خیلی زیاد و نه به صورت مکرر

هر روز نواحی دهان، گردن و کشاله ران نوزاد را که کثیف می‌شود را تمیز کنید. در مورد حمام صحیح “یک تا دو بار در هفته در واقع کافی است و شستشوی بیش از حد می‌تواند به پوست خشک یا اگزما، یک وضعیت پوستی که با قرمزی، خارش و بثورات پوستی همراه است، منجر شود.

برای شستشوی نوزاد قبل از افتادن تکه بند ناف او — که معمولاً بین 5 تا 15 روز پس از تولد رخ می‌دهد — می‌توانید نوزاد خود را به وسیله یک  اسفنج خیس حمام کنید. برای این کار، آکادمی آمریکایی کودکان توصیه می‌کند نوزاد خود را در یک حوله بپیچید و او را روی یک سطح نرم و صاف قرار دهید. ابتدا صورت او را با یک پارچه مرطوب تمیز پاک کنید — نمی‌خواهد از صابون استفاده کنید زیرا ممکن است وارد چشم‌ها یا دهان او شود — سپس مقدار کمی صابون بچه روی پارچه مرطوب بمالید و به‌آرامی بقیه بدن او را پاک کنید. سپس بدن نوزاد خود را مجدداً با یک پارچه مرطوب تمیز پاک کنید. پس از حمام، در نظر بگیرید یک مرطوب کننده بچه مثل وازلین به پوست مرطوب نوزاد بمالید تا از خشکی پوست جلوگیری شود.

پس از افتادن تکه بند ناف نوزاد، می‌توانید او را در یک وان  حمام کودک بشویید. قبل از شروع حمام مطمئن شوید همه چیزهایی که نیاز دارید در دسترس دارید — صابون یا شامپوی بچه، پارچه‌های شستشو، یک فنجان برای شستشو و یک حوله خشک. (اگر بعد از قرار دادن نوزاد در وان نیاز به چیزی دارید، نوزاد خود را با خود بیاورید — هرگز نوزادی را در وان تنها نگذارید زیرا ممکن است غرق شود.) وان را با دو اینچ آب گرم در حدود 100 درجه فارنهایت پر کنید. نوزاد خود را به پشت در وان قرار دهید و با یک پارچه مرطوب و مقدار کمی صابون بچه بشویید و سپس با آب گرم شستشو دهید. در نظر بگیرید که پس از حمام، یک مرطوب کننده مثل وازلین به پوست مرطوب نوزاد بمالید.

هنگامی که نوزاد شما بیدار است، با او ارتباط برقرار کنید، او را آرام کنید و زمان شکم را انجام دهید

یکی از بهترین راه‌ها برای ارتباط با نوزاد خود ، تماس پوستی است برای مثال قرار دادن نوزاد برهنه خود روی سینه برهنه شما. مطالعات نشان داده‌اند که نوزادانی که بلافاصله پس از تولد تماس پوستی دارند، احتمال بیشتری دارند که شیر مادر بخورندو سلامت قلب و تنفس سالم‌تری دارند. همچنین پیشنهاد می‌شود که با نوزاد خود به‌طور منظم صحبت کنید و از آنجا که نوزادان نزدیک‌بین هستند، صورت خود را نزدیک او قرار دهید تا بهتر شما را ببیند.

هنگامی که نوزاد شما بی‌قرار می‌شود، برای آرام کردن نوزاد می توانید از پنج(s ) کمک بگیرید

• قنداق کردن( swaddle)
• قرار دادن او به پهلو یا شکم، فقط وقتی بیدار است (side or stomach position)
• ش گفتن( shush)
• تکان دادن  (swing)
•  استفده از پستانک یا شیشه شیربرای مکیدن(suck) بهتر است تا زمانی که نوزاد شما یاد نگرفته است که از سینه شیر بخورد پستانک به او ندهید.

زمان شکم را فراموش نکنید چراکه برای توسعه مهارت‌های حرکتی بزرگ، کنترل سر و تقویت گردن بسیار مهم است. برای زمان شکم، نوزاد بیدار خود را دو تا سه بار در روز برای سه تا پنج دقیقه روی یک سطح نرم و پایدار روی شکمش قرار دهید. روی زمین با نوزاد خود بازی کنید تا او را سرگرم کنید. همچنین می‌توانید زمان شکم را روی سینه خود انجام دهید

ازمراقبین دیگر نوزاد درخواست کمک کنید

پدر یا مادر شدن هیجان‌انگیز است اما همچنین می‌تواند خسته‌کننده نیز باشد. اگر برای گذر از  این تغییر مشکل دارید، از همسر خود یا به سایر اعضای خانواده ( مراقبیت دیگر نوزاد)  کمک بخواهید. پدر یا مادر  که خسته، مضطرب است و از نظر عاطفی و تغذیه دچار مشکل شده است نمی‌تواند کودک خود را به درستی پرورش دهد. از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که نوزاد شما را نگه دارند ، او را برای پیاده‌روی ببرند یا با شیر مادردوشیده شده یا شیرخشک تغذیه کنند.

بیش از نیمی از مادران دچار “افسردگی پس از زایمان” می‌شوند — نوسانات خلقی، از دست دادن اشتها یا مشکلات خواب. (همسران نیز ممکن است احساس افسردگی کنند.) اغلب این علائم خود به خود ظرف دو هفته پس از تولد برطرف می‌شوند. اما اگر نوسانات خلقی شما شدید است، زیاد نمی‌خوابید یا زیاد می‌خوابید یا احساس می‌کنید که نمی‌توانید کارهای روزمره را انجام دهید، ممکن است دچار افسردگی پس از زایمان باشید. اگر فکر می‌کنید که ممکن است افسرده باشید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید تا کمک لازم را دریافت کنید.

زمان نگرانی

زمان‌هایی که باید نگران نوزاد خود باشید و به پزشک مراجعه کنید:

• اگر نوزاد شما دمای بالای 37/5 درجه سانتی گراد دارد (همیشه دمای نوزاد را با دماسنج مقعدی بگیرید)، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید زیرا تب در نوزاد تازه متولد شده می‌تواند نشانه‌ای از عفونت جدی باشد.
•  اگر نوزاد شما خوب نمی‌خورد یا به طور مداوم گریه می‌کند با پزشک کودکان خود تماس بگیرید.
•  اگر نشانه‌هایی از بدتر شدن زردی مشاهده می‌کنید — وضعیتی که در آن بیلی‌روبین بیش از حد، یک رنگدانه زرد تولید شده توسط گلبول‌های قرمز، در خون وجود دارد. نشانه‌های بدتر شدن زردی شامل زردی بیشتر پوست نوزاد (به ویژه در صورت، شکم، بازوها یا پاها) یا زردی سفیدی چشم‌های او می‌شود