سندرم ری در کودکان: سندرم ری چیست؟

سندرم ری یک وضعیت جدی است که باعث تورم در کبد و مغز می‌شود. این سندرم می‌تواند در هر سنی رخ دهد اما معمولاً کودکان و نوجوانان را پس از یک عفونت ویروسی مثل آنفلوانزا یا آبله مرغان تحت تأثیر قرار می‌دهد. سندرم ری نادر است. این وضعیت همچنین به عنوان سندرم ری شناخته می‌شود.

علائم مانند گیجی، تشنج و از دست دادن هوشیاری نیاز به درمان اضطراری دارند. تشخیص و درمان زودهنگام سندرم ری می‌تواند جان کودک را نجات دهد.آسپرین نقش مهمی در سندرم ری در کودکان یا نوجوانانی که آنفلوانزا یا آبله مرغان دارند، ایفا می‌کند. به کودکان یا نوجوانان آسپرین ندهید. برای درمان تب یا درد، به جای آسپرین، از استامینوفن (Tylenol) یا ایبوپروفن (Advil, Motrin) برای کودکان استفاده کنید. استامینوفن و ایبوپروفن برای کودکان، جایگزین‌های ایمن‌تری به جای آسپرین هستند. در صورت نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.

علائم سندرم ری

علائم سندرم ری معمولاً حدود 3 تا 5 روز پس از شروع یک عفونت ویروسی آغاز می‌شود. این عفونت ویروسی ممکن است آنفلوانزا یا آبله مرغان باشد. یا ممکن است این سندرم پس از یک عفونت تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی توسعه یابد.با مراجعه به این مقاله می‌توانید شناسایی علائم اولیه بیماری و عفونت نوزاد را می توانید مطالعه کنید.

در سندرم ری، قند خون کودک معمولاً کاهش می‌یابد در حالی که سطح آمونیاک و اسیدیته در خون افزایش می‌یابد. همچنین کبد ممکن است متورم شود و چربی‌ها جمع شوند. تورم ممکن است در مغز رخ دهد که می‌تواند باعث تشنج، تندلرزی یا از دست دادن هوشیاری شود.

 علائم اولیه سندرم ری

برای کودکان زیر 2 سال، اولین علائم سندرم ری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– اسهال.

– تنفس سریع.

برای کودکان بزرگتر و نوجوانان، علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– استفراغ مداوم.

– خواب‌آلودگی یا خستگی.

علائم دیگر سندرم ری

با بدتر شدن وضعیت، علائم ممکن است جدی‌تر شوند، از جمله:

– رفتار تحریک‌پذیر، پرخاشگرانه یا غیرمنطقی.

– گیجی یا دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند.

– ضعف در بازوها و پاها یا ناتوانی در حرکت آنها.

– تشنج.

– خواب‌آلودگی شدید.

– کاهش سطح هوشیاری.

این علائم نیاز به درمان اضطراری دارند.

 مراجعه به پزشک

تشخیص و درمان زودهنگام سندرم ری می‌تواند جان کودک را نجات دهد. اگر کودک شما مشکوک به سندرم ری است، باید به سرعت عمل کنید.

کمک پزشکی اضطراری( آمبولانس) بگیرید اگر کودک شما:

– تشنج دارد.

– هوشیاری خود را از دست داده است.

با پزشک کودک خود تماس بگیرید اگر کودک شما پس از داشتن آنفلوانزا یا آبله مرغان، علائم زیر را تجربه کند:

– استفراغ مکرر.

– خواب‌آلودگی یا خستگی غیرعادی.

– تغییرات ناگهانی در رفتار.

علل سندرم ری

علت دقیق سندرم ری مشخص نیست. استفاده از آسپرین در طول بیماری ویروسی بیشتر با سندرم ری مرتبط شده است. چندین عامل ممکن است نقش داشته باشند.

در برخی کودکان، علائم سندرم ری ممکن است توسط یک وضعیت سلامتی دیگر مانند وضعیت متابولیک ایجاد شود. این می‌تواند حتی بدون استفاده از آسپرین رخ دهد.

وضعیت‌های متابولیک نادر هستند. رایج‌ترین وضعیتی که باعث سندرم ری می‌شود، نقص دی‌هیدروژناز زنجیره متوسط آسیل-کوآ (MCAD) است. در نقص MCAD، بدن نمی‌تواند برخی چربی‌ها را تجزیه کند تا آنها را به انرژی تبدیل کند.به این دلیل اتفاق می‌افتد زیرا یک آنزیم مفقود است یا به درستی کار نمی‌کند. نقص MCAD یک اختلال اکسیداسیون اسید چرب است.

در افرادی که اختلال اکسیداسیون اسید چرب دارند، استفاده از آسپرین در طول بیماری ویروسی بیشتر احتمال دارد علائم سندرم ری را تحریک کند. یک تست غربالگری می‌تواند تعیین کند که آیا کودک شما اختلال اکسیداسیون اسید چرب دارد یا خیر.

عواملی که باعث سندرم ری می‌شود

عوامل خطر زیر – معمولاً وقتی با هم رخ دهند – ممکن است منجر به این سندرم شوند:

– استفاده از آسپرین برای درمان یک عفونت ویروسی مانند آبله مرغان، آنفلوانزا یا عفونت تنفسی فوقانی.

– داشتن وضعیت متابولیک. این ممکن است شامل اختلال اکسیداسیون اسید چرب باشد.

 عوارض سندرم ری

اکثر کودکان و نوجوانانی که به این سندرم را دارند، زنده می‌مانند. با این حال، درجات مختلفی از آسیب مغزی دائمی ممکن است رخ دهد. بدون تشخیص و درمان مناسب، سندرم ری می‌تواند در عرض چند روز باعث مرگ شود.

 پیشگیری از سندرم ری

دمای بدن کودک خود را با استفاده از یک تب سنج دقیق چک کنید و در صورت داشتن تب به کودکان یا نوجوانان آسپرین ندهید.

برخی از بیمارستان‌ها و مراکز درمانی نوزادان را برای اختلالات اکسیداسیون اسید چرب غربالگری می‌کنند تا تعیین کنند که کدام کودکان در معرض خطر بیشتری برای توسعه این سندرم هستند. به ویژه مهم است که به کودکان با اختلالات اکسیداسیون اسید چرب شناخته شده، آسپرین یا داروهایی که حاوی آسپرین هستند ندهید.

همیشه برچسب دارو را قبل از دادن آن به کودک خود بررسی کنید. این شامل محصولاتی است که بدون نسخه خریداری می‌کنید و داروهای جایگزین یا گیاهی است. آسپرین ممکن است در برخی محصولات غیرمنتظره مانند Alka-Seltzer نیز وجود داشته باشد.

گاهی اوقات آسپرین با نام‌های دیگر شناخته می‌شود مانند:

– اسید استیل سالیسیلیک.

– استیل سالیسیلات.

– اسید سالیسیلیک.

– سالیسیلات.

برای درمان تب یا درد مرتبط با آنفلوانزا، آبله مرغان یا یک بیماری ویروسی دیگر، به کودک خود جایگزینی امن‌تر از آسپرین بدهید. این ممکن است شامل استامینوفن یا ایبوپروفن برای کودکان باشد.

یک استثنا برای قاعده کلی در مورد آسپرین وجود دارد. کودکانی که بیماری‌های مزمن خاصی دارند مانند بیماری کاوازاکی، ممکن است به درمان طولانی‌مدت با داروهایی که حاوی آسپرین هستند نیاز داشته باشند.

اگر کودک شما نیاز به مصرف آسپرین دارد، اطمینان حاصل کنید که واکسن‌های کودک به روز هستند. این شامل دو دوز واکسن آبله مرغان و واکسن سالانه آنفلوانزا است. اجتناب از این دو بیماری ویروسی می‌تواند به پیشگیری از این سندرم کمک کند.